Planen skal bidra til at innbyggerne opplever livskvalitet, mestring og trygghet, og den legger vekt på bærekraftige tjenester som møter fremtidige behov.

Formålet med planen

Hovedbudskapet i planen er at innbyggerne i Hamar kommune og mottakere av tjenester skal oppleve livskvalitet og mestring. Hovedmålet i planen er: Økt mestring for brukeren og tjenester av god kvalitet for de som trenger det.

Les "Kommunedelplan for helse og omsorg 2018-2030_vedtatt.pdf" (4MB)

Satsingsområder for helse- og omsorgssektoren

Hamar kommune ønsker å styrke samarbeidet med innbyggere, brukere, pårørende og frivillige i helse- og omsorgstjenestene. De frivilliges innsats verdsettes, og kommunen vil forplikte samarbeidet med frivillige organisasjoner, blant annet gjennom en sterkere rolle for Frivilligsentralen. I tillegg skal det utvikles en pårørendepolitikk for å forbedre samspillet mellom pårørende, brukere og tjenestene.

Hamar kommune ønsker å være blant de beste kommunene for barn og unge ved å styrke tidlig innsats og forebyggende arbeid, særlig innen psykisk helse og rus. Skolehelsetjenesten skal forbedres, og ungdom med utfordringer skal følges tettere opp. Kommunen vil også satse på helsefremmende tiltak for alle aldersgrupper, blant annet gjennom dagtilbud for eldre og lavterskeltilbud innen psykisk helse, samt ta i bruk innovative metoder i det forebyggende arbeidet.

Hamar kommune vil legge til rette for at innbyggerne kan bo hjemme så lenge som mulig ved å tilby fleksible og styrkede hjemmetjenester, blant annet gjennom bo-oppfølging og tverrfaglige team. Hjemmebaserte tjenester skal være kjernen i omsorgen, men det skal også sikres nok omsorgsboliger og institusjonsplasser. Kommunen har etablert intermediærtilbud og ØH-døgntilbud, og vil styrke den medisinskfaglige kompetansen i tjenestene.

Hamar kommune vil øke brukernes livskvalitet ved å støtte deres evne til å mestre hverdagen gjennom tidlig innsats og hverdagsrehabilitering. Kommunen skal styrke habilitering og rehabilitering som et tverrfaglig fagfelt, med vekt på deltakelse i bolig, utdanning, arbeid og aktivitet. Rehabilitering i hjemmet og lavterskel arbeidsrettede tiltak skal prioriteres i samarbeid med andre aktører.

Hamar kommune skal sikre at brukerne opplever helhetlige og samordnede tjenester gjennom godt samarbeid internt og med eksterne aktører. Individuell plan og koordinator er sentrale verktøy. Innvandrere skal få likeverdige tjenester ved økt tilgjengelighet og styrket kompetanse. Tjenester innen rus og psykisk helse samorganiseres for bedre ressursutnyttelse og brukertilbud.

Delmål og tiltak

Delmål:
  • Utvide samarbeidet med frivillige aktører for å styrke tilbudet til innbyggerne.
  • Benytte ideelle organisasjoners kunnskap og engasjement til å gi gode tjenester til utvalgte grupper.
  • En god pårørendepolitikk.
Tiltak:
  • Styrke frivillighetssentralen.
  • Inngå avtaler om formelt samarbeid med frivillige organisasjoner.
  • Utarbeide en felles pårørendepolitikk i helse- og omsorgstjenesten i Hamar kommune.
  • Utarbeide frivillige, individuelle samarbeidsavtaler mellom kommunen, brukere og pårørende.

Delmål:
  • Barn og unge skal prioriteres.
  • Alle tjenester skal være helsefremmende og forebyggende.
  • Lavterskeltilbud.
Tiltak:
  • Styrke skolehelsetjenesten.
  • Tilpasse kapasiteten i hele helsestasjonen for barn og ungdom til befolkningsutviklingen frem til 2030.
  • Styrke kartlegging og forbedre rutiner for å sikre gode overganger mellom livsfasene for ungdom som ikke mestrer hverdagslivet og/eller som har utviklingsrelaterte diagnoser.
  • Alle resultatenheter skal utarbeide og rapportere på effekten av konkrete tiltak for å øke det helsefremmende og forebyggende arbeidet. Det må komme tydelig frem hvordan tiltakene skal finansieres.
  • Styrke dagtilbudet for hjemmeboende med 42 plasser frem til 2030.
  • Ta i bruk tverrfaglig innsats, teknologi og innovative grep for å forebygge ensomhet, fall og kognitiv svikt.
  • Utvikle et bredt lavterskeltilbud innen psykisk helse i samarbeid mellom frisklivssentralen og psykisk helseteam.

Delmål:
  • Nye boformer og bomiljøer som bidrar til at flere kan bo hjemme.
  • Helse- og omsorgstjenester utføres hovedsakelig i hjemmet.
  • Tilstrekkelig med institusjonsplasser, boliger og avlastningstilbud.
Tiltak:
  • Utvikle og styrke bo-oppfølgingen i kommunen ved økte ressurser, bedre samordning og ved å utnytte kompetanse på tvers.
  • Opprette tverrfaglige ambulante team.
  • Gjennomføre en evaluering og eventuelt en revidering av fordeling mellom hjemmebasert omsorg og institusjonsplasser.
  • Tilpasse egne sykehjemsplasser for utviklingshemmede, rusavhengige og døve med tegnspråk som morsmål.
  • Utredningsarbeid for flytting av legevakta og fag- og systemutvikling.

Delmål:
  • Habilitering- og rehabiliteringstilbudet er tilpasset befolkningens behov.
  • Økt mestring og redusert behov for tjenester.
  • Arbeid og aktivitet som fundament for god livskvalitet.
  • Avtalefysioterapitilbudet er en integrert del av kommunens helse- og omsorgstjenestetilbud.
Tiltak:
  • Utvikle systematikk i arbeidet med oversikt over behov for hab-/rehabilitering (samfunnsnivå) som grunnlag for planlegging og tjenesteutvikling.
  • Tilby befolkningen rådgivning om anskaffelse av hjelpemidler, velferdsteknologi og tilpasning av bolig.
  • Ulike informasjonstiltak til befolkningen om deltakelse og mestring som grunnleggende tankesett i framtidens helse- og omsorgstjeneste.
  • Styrke alle nivåene i rehabiliteringstilbudet til hjemmeboende (jfr. rehabiliteringspyramiden) basert på systematisk tjenesteutvikling.
  • Utrede utvidelse av kommunens hjelpemiddellager for å sikre kapasitet og kvalitet til dagens og framtidens behov. Utredningen omfatter kostnad og hensiktsmessig prioritering.
  • To årsverk for ergoterapeuter til hjelpemiddellageret og rehabilitering.
  • To årsverk for kommunalt ansatte fysioterapeuter til hab-/rehabiliteringsoppgaver.
  • Utrede modeller for etablering av tilbud i rehabiliteringsenhet med døgnbasert, intensiv og spesialisert rehabilitering, herunder vurdere interkommunale løsninger.
  • Videreutvikle tilbudet om korttidsplasser for rehabilitering i sykehjem.
  • Styrke hab-/rehabiliteringstilbudet til barn og unge med innsatsteam som metode.
  • Opprette team bestående av representanter fra kommunen og spesialisthelsetjenesten som skal yte tjenester til mennesker med både ruslidelser og alvorlig psykisk lidelse (2018: Videreføres med etablering av ACT-team og FACT-tema).
  • Ta i bruk arbeidsform for å få bedre individuell rehabilitering av gjengangere, kriminelle som har ruslidelse og/eller psykisk lidelse.
  • Utviklingsarbeid for å sikre systematikk i samarbeidet mellom helse- og omsorgstjenestene, arbeidsgivere, NAV og arbeidsmarkedsbedriftene for å styrke arbeidsrettet rehabilitering, inntektssikring og tilstrekkelig antall arbeidsplasser for personer med nedsatt funksjonsevne.
  • Etablere prosjekt for å skape større sammenheng, mer fleksibilitet og bedre utnyttelse av ressursene i tilrettelegging av tilbud til ungdom med særskilte behov i skjæringspunktet mellom helse, utdanning og arbeid/aktivitet.
  • Utarbeide prioriteringskriterier for mottak av henvendelser om behov for fysioterapitjenester fra avtalefysioterapeut.

Delmål:
•    Brukerne får tjenester som virker sammen.
•    Hamar kommunes legetjeneste skal utvikles i tråd med befolkningens behov, sentrale føringer samt lokale mål og prioriteringer.
•    Tjenestetilbud tilpasset mangfoldet i befolkningen.
Tiltak:
•    Ta i bruk/ videreutvikle bruk av digitale verktøy for informasjonsdeling og samarbeid internt i kommunen, med spesialisthelsetjenesten og andre samarbeidspartnere og i kommunikasjon med brukere og pårørende.
•    Utviklingsarbeid med sikte på at individuell plan og koordinatorfunksjonen skal benyttes i større grad og særlig i tjenester eller til brukergrupper der disse verktøyene sjelden benyttes.
•    Gjennomgå og videreutvikle kommunens system for henvendelser om tjenestebehov og rutiner for tildeling av tjenester ved hjelp av egnet forbedringsverktøy.
•    Utredning av flytting av legevakta ut fra sykehuset og fag- og systemutvikling.
•    Økt flerkulturell kompetanse blant ledere og annet nøkkelpersonell.

Virkemidler og kritiske suksessfaktorer

Arbeidskraft og kompetanse

  • Øke andelen heltidsstillinger i handlingsplanperioden til gjennomsnittsnivået for landet.
  • Redusere sykefravær, uførhet og tidlig pensjonering.
  • Etablere kontakt med unge under utdanning med mål om framtidig rekruttering.

Innovasjon og teknologi

  • Øke kompetansen om innovasjon og innovasjonsprosesser, systematisk tjenesteutvikling.
  • Utvikle en teknologisk infrastruktur for bruk av velferdsteknologiske løsninger, i samarbeid med Hedmark IKT.
  • Legge til rette for at digitale selvbetjeningsløsninger blir førstevalg for innbyggerne.
  • Administrativ fagplan for velferdsteknologi (administrativ fagplan).
  • En organisering som støtter opp under målene og gir effektiv drift

Brukermedvirkning 

  • Utvikle rutiner som i større grad involverer ungdomsrådet, eldrerådet og rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne i utviklingen av helse- og omsorgstjenestene.
  • Utvikle metoder for å ivareta brukermedvirkning fra grupper som har behov for særskilt tilrettelegging.
  • Videreutvikle et system for jevnlige brukerundersøkelser i helse- og omsorgstjenestene.